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- Controindicazioni ed effetti indesiderati
dell'acido Ialuronico.
L'acido ialuronico, un polisaccaride normalmente presente nel nostro organismo,
regola alcune importanti funzioni cellulari ed è degradato dalle ialuronidasi che a loro
volta sono attivate dagli ultravioletti.
- Infiltrato nei tessuti sotto forma di gel, esercita
un piacevole effetto filler.
La sua caratteristica principale è rappresenta dalla assorbibilità del gel utilizzato in
medicina estetica.
Purtroppo, come sappiamo nelle siringhe è contenuta una percentuale molto bassa di acido
ialuronico.
Per fare un esempio comprensibile a tutti, iniettando una intera siringa di prodotto al
tre per cento che rappresenta la maggioranza delle siringhe oggi in
commercio, è come se la siringa stessa contenesse cento granelli di riso dove tre sono
neri, il nostro ialuronico e ben novantasette sono bianchi, la carbossicellulosa usata
come gelificante.
Si capisce che l'effetto filler sia dovuto principalmente al gelificante e non alla
bassissima percentuale di acido ialuronico.
Per spiegare in pratica quanto esposto, sarebbe come dire che in effetti le labbra
gonfiate con una siringa di gel allo ialuronico siano state gonfiate dai tre granelli neri
e non dai novantasette bianchi del gelificante.
Ma i veri problemi dello ialuronico condivisi dalla maggior parte dei prodotti
iniettabili(i filler riassorbibili), non si limitano a questo paradosso.
Infatti sempre più spesso ci capita di visitare pazienti trattati con filler
riassorbibili, che presentano dei grumi sottocutanei che impropriamente sono stati
diagnosticati come parti del gel non riassorbite.
Purtroppo le cose non stanno così.
Per spiegare questo fenomeno indesiderato, dobbiamo rifarci all'origine delle rughe
d'espressione.
Quando i muscoli mimici si contraggono, forzano la plicatura della cute soprastante
comprimendo il derma.
Questa compressione ripetuta nel tempo ogni qualvolta entrano in funzione questi muscoli
produce un'ischemia(diminuzione dell'afflusso di sangue) per compressione.
Se si inetta il filler riassorbibile nel nostro solco(la ruga), oltre alla compressione
della cute sollecitata dalla muscolatura mimica, avremo una ulteriore ischemia del derma
sottostante dovuta al filler.
Questo filler non si riassorbirà omogeneamente.
Nei punti dove rimarrà per più tempo, scaverà ancora di più il derma creando un
ulteriore infossamento.
Alla luce di quanto esposto, si può capire che quelle palline che si sentono o peggio si
vedono alla luce radente, in effetti non sono parti non riassorbite,
bensì parti di tessuto sano tra delle aree scavate da quella quota di materiale che si è
riassorbito più tardi.
Pensiamo a quanto avviene in chi e affetto dall'acne.
Una raccolta di pus che duri più di quindici giorni, è in grado di dare una cicatrice
post acneica, per compressione della sacca contenente materia sul derma.
Guarda caso, anche il nostro filler riassorbibile si comporta come una cisti sebacea,
comprimendo, ischemizzando e scavando i tessuti, solo che anziché quindici
giorni, esercita la sua pressione molto più a lungo.
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.JPG) Un'altra
serie di danni causati dai filler riassorbibili il cui capostipite è stato il vecchio
collagene, seguito a ruota dallo ialuronico, è rappresentata dalle necrosi dei tessuti al
di sopra delle aree infiltrate.
Un esempio lo si vede chiaramente nella foto.
La parte di cute della glabella(tra le sopracciglia) è una delle aree più a rischio.
Infatti, dopo l'infiltrazione con lo ialuronico o chi per lui, in alcuni casi, si .JPG) può osservare un forte
arrossamento, dolore, gonfiore formazione di un ulcera con distacco della cute soprastante
e formazione di una bruttissima cicatrice difficile
da trattare anche con il Plexer.
Proprio con questo strumento, sono riuscito in questo caso, riportato a titolo di esempio,
a rilivellare i tessuti, anche se, il risultato eccellente, non rappresenta certo la
perfezione, visti i danni
-
.JPG) causati
al derma dalla iniezione di
ialuronico.
- Ultima immagine dove si vede la correzione della
cicatrice e parte della correzione della ruga glabellare
- Dopo tanti anni di needle shaping, che mi ha regalato
e continua a regalare a me e ai colleghi che utilizzano questa tecnica, vedendo tutti i
problemi che ogni filler, nessuno escluso, ha provocato in passato e ancor oggi provoca,
sono sempre più orgoglioso di aver inventato questa tecnica e di averla comunicata a
tanti validi professionisti che la utilizzano con successo in molti casi meglio di quanto
io stesso possa fare.
 Danno,
sempre alla ruga glabellare, in una paziente trentenne che si era sottoposta ad una seduta
di filler con acido ialuronico e biorivitalizzazione (le "punturine" sic!).
- parte sempre trattata con la mia tecnica, che, in
questo caso, per fortuna della paziente, preso in tempo, ha dato buoni risultati.
- In seguito, con sei sedute di preparazione e
biostimolazione con
.JPG) ossigeno frazionato
e tre sedute di needle shaping si sono eliminati sia i danni da compressione da ialuronico
sia le glabellari che erano state peggiorate dai trattamenti responsabili del danno.
- Come si vede chiaramente, oltre alla correzione del
danno da ialuronico, anche la glabellare destra è notevolmente migliorata.
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